Aneurisma cerebral: quais são os sintomas e tratamentos?

Você já ouviu falar sobre aneurisma cerebral? Essa é uma condição que afeta milhares de brasileiros todos os anos, mas muitas pessoas ainda não conhecem as causas, sintomas e tratamentos para essa condição.

Quer entender o que é aneurisma cerebral e suas principais características? Confira logo a seguir!

O que é um aneurisma cerebral?

Um aneurisma cerebral é uma dilatação em um vaso sanguíneo dentro ou ao redor do cérebro. A pressão constante do fluxo sanguíneo empurra a parte dilatada para fora, criando uma protuberância semelhante a uma bolha.

Quando o sangue corre para essa protuberância, o aneurisma se estende ainda mais. É semelhante a como um balão fica mais fino e é mais provável que estoure à medida que se enche de ar. Se o aneurisma vazar ou se romper, causará sangramento no cérebro. Às vezes, causa um derrame hemorrágico – sangramento dentro ou ao redor do cérebro que pode levar a danos cerebrais e ser fatal.

Quais são os sintomas de um aneurisma cerebral?

Os aneurismas cerebrais são imprevisíveis e podem não apresentar nenhum sintoma até que cresçam ou se rompam. Aneurismas grandes ou rompidos geralmente apresentam sintomas definidos e requerem cuidados médicos de emergência.

Os sintomas e sinais de alerta de um aneurisma cerebral variam de acordo com a ruptura ou não.

Aneurismas não rompidos

Pequenos aneurismas normalmente não causam nenhum sinal perceptível. No entanto, um aneurisma que se torna grande pode começar a pressionar os nervos e tecidos circundantes, levando a sintomas.

Estima-se que apenas 10 a 15 por cento dos aneurismas não rompidos causam sintomas. Quando presentes, os sintomas de um aneurisma cerebral não rompido podem incluir:

• Dor de cabeça ou dor atrás ou acima do olho
  
• Fraqueza ou dormência que afeta um lado do seu rosto
  
• Visão turva ou dupla
  
• Uma pupila dilatada

Aneurismas rompidos

É possível que um aneurisma rompa e libere uma pequena quantidade de sangue no cérebro. Se você tem um aneurisma cerebral que está vazando, pode sentir uma dor de cabeça repentina e intensa. Isso é chamado de cefaleia sentinela (ou dor de cabeça de alarme).

Essas dores de cabeça podem se desenvolver nos dias ou semanas antes de um aneurisma cerebral se romper completamente. Se você sentir uma dor de cabeça repentina e intensa, principalmente se ocorrer com outros sintomas de aneurisma, procure atendimento médico imediatamente.

Os sintomas de um aneurisma cerebral rompido podem incluir:

• Uma dor de cabeça súbita e intensa que pode parecer a pior que você já teve
  
• Rigidez do pescoço
  
• Visão embaçada ou dupla
  
• Sensibilidade à luz
  
• Uma pálpebra caída
  
• Problemas para falar ou uma mudança na consciência ou estado mental
  
• Dificuldade para andar ou tontura
  
• Náusea ou vômito
  
• Convulsões
  
• Perda de consciência

O que causa um aneurisma cerebral?

Os aneurismas cerebrais ocorrem devido a alterações estruturais nas paredes de uma artéria no cérebro. Essas alterações fazem com que as paredes da artéria fiquem mais fracas e se tornem finas. A deformidade pode acontecer devido ao afinamento da parede, mas às vezes inflamação ou trauma podem causar a deformidade sem afinamento.

Ainda não está claro o que exatamente causa a formação de aneurismas. No entanto, acredita-se que um ou uma combinação dos seguintes fatores possam promover seu desenvolvimento:

• Uma quebra de tecido elástico dentro da artéria
  
• Estresse do fluxo sanguíneo através da artéria
  
• Alterações teciduais na artéria devido a inflamações
  

Aneurismas cerebrais também são mais prováveis de acontecer onde uma artéria se ramifica em direções diferentes. Isso ocorre porque as artérias são naturalmente mais fracas nesses locais.

É possível que os aneurismas estejam presentes desde o nascimento. No entanto, eles geralmente se desenvolvem ao longo de sua vida.

Quais são os fatores de risco para um aneurisma cerebral?

Os aneurismas cerebrais podem afetar qualquer pessoa. No entanto, alguns fatores podem aumentar seu risco. Eles incluem:

• Idade. A maioria dos aneurismas é diagnosticada em indivíduos com mais de 40 anos.
  
• Sexo. As mulheres são mais propensas a ter aneurismas do que os homens.
  
• Histórico de família. Se os aneurismas ocorrerem em sua família imediata, o risco de ter um é maior.
  
• Pressão alta. A hipertensão arterial não tratada pode colocar pressão adicional nas paredes das artérias.
  
• Tabagismo. Fumar pode aumentar a pressão arterial e causar danos às paredes dos vasos sanguíneos.
  
• Abuso de álcool e drogas. O uso indevido de álcool e drogas, especificamente cocaína ou anfetaminas, pode aumentar a pressão arterial e levar à inflamação nas artérias.
  
• Ferimento na cabeça. Em casos raros, uma lesão grave na cabeça pode danificar os vasos sanguíneos do cérebro, levando à formação de um aneurisma.
  
• Condições genéticas. Certas condições genéticas podem danificar as artérias ou afetar sua estrutura, aumentando o risco de um aneurisma.
  
• Condições congênitas. É possível que fraquezas nos vasos sanguíneos possam estar presentes desde o nascimento. Além disso, condições congênitas como malformações arteriovenosas ou estreitamento da aorta também podem aumentar o risco de aneurismas.
  
• Infecções. Alguns tipos de infecções podem danificar as paredes das artérias e aumentar o risco de aneurisma.
  

Fatores de risco para ruptura de aneurisma

Alguns aneurismas nunca se rompem. No entanto, também existem fatores de risco que podem aumentar a chance de um aneurisma rompido.

Alguns fatores de risco para ruptura estão associados às características do próprio aneurisma. O risco de ruptura é aumentado em aneurismas cerebrais que:

• São amplos
  
• Cresceram ao longo do tempo
  
• Estão localizados em certas artérias, especificamente as artérias comunicantes posteriores e as artérias comunicantes anteriores

Fatores individuais que aumentam o risco de ruptura incluem:

• Ter um histórico pessoal ou familiar de aneurismas rompidos
  
• Ter pressão alta
  
• Tabagismo

Como é detectado um aneurisma cerebral?

Para descobrir se você tem um aneurisma cerebral, seu médico solicitará um exame de imagem. Esses testes mostram o tamanho, a forma e a localização dos aneurismas cerebrais:

• Ressonância magnética
  
• Tomografia computadorizada
  
• Angiografia cerebral
  
• Angiorressonância magnética
  

Ocasionalmente, um aneurisma rompido pode não aparecer no exame de imagem inicial. Se seus sintomas apontarem para um aneurisma rompido, seu médico pode solicitar uma punção lombar. Este teste mostra se há sangue no fluido ao redor do cérebro.

Qual é o tratamento para aneurisma cerebral?

O tratamento para um aneurisma sintomático é reparar os vasos sanguíneos. Clipagem e endovascular são duas opções de tratamento.

• Clipagem. Um neurocirurgião pode operar o cérebro cortando o crânio, identificando o vaso sanguíneo danificado e colocando um clipe no aneurisma. Isso evita que o sangue entre no aneurisma e cause mais crescimento ou vazamento de sangue.
  
• Endovascular. Um neurocirurgião ou radiologista intervencionista pode introduzir um tubo através das artérias, como em um angiograma, identificar o aneurisma e preenchê-lo com bobinas de fio de platina ou látex. Isso evita que mais sangue entre no aneurisma e resolve o problema.

Ambas as opções têm o risco de danificar o vaso sanguíneo e causar mais sangramento, danificando o tecido cerebral próximo e fazendo com que os vasos sanguíneos circundantes entrem em espasmo – privando o tecido cerebral de suprimento sanguíneo e causando um acidente vascular cerebral.

Antes, durante e após a cirurgia, é dada atenção para proteger o cérebro e seus vasos sanguíneos de possíveis danos adicionais. Os sinais vitais são monitorados com frequência e monitores cardíacos são usados ​​para observar ritmos cardíacos anormais. Medicamentos podem ser usados ​​para controlar a pressão alta e prevenir espasmo dos vasos sanguíneos, convulsões, agitação e dor.

Como prevenir o crescimento de um aneurisma cerebral ou a formação de um novo aneurisma?

Uma vez que um aneurisma é encontrado, não se espera que ele resolva por conta própria. No entanto, o crescimento do aneurisma, o risco de ruptura ou a formação de um novo aneurisma podem ser reduzidos com um estilo de vida saudável. As recomendações que você pode seguir incluem:

• Parar de fumar.
  
• Exercitar-se regularmente (e moderadamente) sem levantar muito peso.
  
• Manter uma dieta balanceada.
  
• Obter ajuda para transtorno por uso de álcool ou drogas e não usar cocaína ou outras drogas estimulantes.
  
• Controlar a pressão alta com medicamentos e mudanças no estilo de vida.

Você já conhecia todas essas características do aneurisma cerebral? Quer saber mais sobre esse e diversos outros assuntos ligados à sua saúde? Continue acompanhando o blog da Clínica SiM!